漢民好心診所

糖尿病臨床監測建議表 測試項目 建議頻率 糖化血色素及靜脈血漿糖 ( 註 1) 3  個月 糖尿病衛教 3  個月 血脂肪 低密度、高密度與總膽固醇 /  三酸甘油酯 1  年 若血脂異常或使用降血脂藥物 3-6  個月 腎臟 肌酸酐 /eGFR/ 尿液常規 / 白蛋白尿 ( 註 2) 1  年 若上述檢查異常需追蹤者 3-6  個月 眼睛 視力、眼底檢查  (  註 3) 1  年 足部 脈搏、踝臂動脈收縮壓比值  (  註 4) 1  年 神經病變 單股纖維壓覺、頻率 128 Hz  音叉震動感、肌腱反射 1  年 口腔檢查 1 年 癌症篩檢 配合國健署癌篩政策 糖尿病人自我管理：體重、血壓、血糖、足部 經常 焦慮與憂鬱之評估 高風險病患或有臨床症狀時 註 1 ：若糖化血色素的數值不能代表平均血糖值，例如有貧血、變異血紅素、慢性腎病變或是懷孕等狀況，可監測糖化白蛋白 (Glycated albumin) ，及 SMBG 來輔助評估血糖控制情形。 註 2 ：以一般尿液試紙檢測蛋白質，若測不到蛋白尿，但設備允許，建議檢測尿液中       白蛋白 / 肌酸酐比值，檢測結果異常，則建議在 3-6  個月內重覆測定，若 3 次的       檢查中有 2 次結果異常，則診斷為蛋白尿。 註 3 ：依眼...

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址： http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=45624&sor=1         台南一名30歲的準媽媽，肚子裡的寶寶才剛滿3個月，她就開始覺得視力模糊，而且越來越嚴重。經成大醫院眼科部主任許聖民問診後發現，她是第一型糖尿病的患者，發病已10餘年，平時糖化血色素(HbA1c)介於8%~10%之間，控制不甚理想，又因懷孕期間飲食及體內荷爾蒙的改變，讓她一夕之間雙眼視力剩0.4，確診罹患糖尿病性黃斑部水腫。

資料來源：好健康雜誌 41期  2017.7月號  P56-59 　　　　　諮詢／彭惠鈺（臺大醫院營養師） 　　　　　撰稿／吳思瑩 一旦罹患糖尿病，飲食上似乎就得斤斤計較，病友們也常交換情報：哪些東西可以降血糖要 多吃，哪些不能吃，規則多如牛毛，彷彿一不小心就會誤踩食物「地雷」區。事實上這些說 法正確嗎？

轉載作者：轉載自健康醫療網 ( http://www.healthnews.com ) 文章網址： http://www.healthnews.com.tw/news/article/34923/                      防堵慢性腎臟病　醫改掉吃太多太油壞習慣 文章內容： 近年來，慢性腎臟病的治療與防治方式多次躍上世界公共健康議題討論版面，也成為健康財務上的一大負擔！此一現象在台灣亦是如此，隨著國人肥胖人數增加，且社會人口結構逐漸高齡化，因而讓糖尿病人數逐年上揚，進而讓罹患腎臟疾病的危險性大幅增加！

轉載作者：轉載自華人健康網 ( http://www.top1health.com ) 文章網址： https://www.top1health.com/Article/33/53022 文章內容： 【文／亞東醫院新陳代謝科林蓉醫師】 2017年8月13日 「醫生，糖尿病控制好可以停藥嗎？」這是很多被診斷有糖尿病不久、用藥後血糖比較穩定的病人常問我的問題。有些病人甚至認為自己的身體沒有任何不舒服，就自行停藥。可惜，到了三個月回診抽血才發現自己的血糖在不自不覺中又飆高了！ 我能體會病人不喜歡吃藥的心情，但糖尿病沒有控制好，對身體卻有很大的傷害。根據衛福部統計，2017年十大死因依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓疾病、腎臟疾病、慢性肝病及肝硬化 。 糖尿病就是台灣民眾第五名的死亡殺手，而且是隱形殺手，它的可怕就是在疾病的早期並不會讓你有特別不舒服，讓你覺得它沒什麼，讓你輕視它，覺得自己不吃藥、不控制也沒有關係，等到身體出現症狀，常常已經有併發症了！

轉載作者： 轉載自蘋果日報 ( http://www.appledaily.com.tw ) 文章網址：  http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20100627/32616976/ 【甯瑋瑜╱台北報導】要吃得健康，不發胖，應選擇血糖不易急速上升食物。據國內學界對台灣常見18種水果最新研究調查，在低糖度、低升糖指數（Glycemic index，GI）與高膳食纖維的優質水果3指標中，以聖女番茄最佳，水梨、蘋果、木瓜、芭樂也位居前矛。至於葡萄、龍眼、西瓜，吃多易使血糖快速上升，糖尿病患應淺嘗即止。

來源: 社團法人中華民國糖尿病衛教學會 2017 年 03 月會訊 作者: 陳美櫻    營養師     彰化基督教醫院營養暨膳食部 2017 的 ADA 糖尿病醫療標準指引(Standards of Medical Care in Diabetes,2017)，在糖尿病腎臟疾病的飲食建議與2016 相同，建議未洗腎的糖尿病腎臟疾病患者， 每日蛋白質建議量是 0.8 g/kg；高量的蛋白質攝取 (蛋白質占總熱量大於 20%或攝取每公斤體重 1.3 公克以上) 會造成尿中的白蛋白上升及腎臟功能的流失，增加心血管疾病的死亡率。 但是蛋白質的攝取低於 0.8 g/kg 時，並不會改變血糖及心血管的風險及增加腎小球過濾率，所以蛋白質建議量應避免過低。

糖尿病人飲食原則 1. 均衡攝取各類食物 糖尿病飲食是以「均衡飲食」為基礎，以每餐攝取固定醣量和高纖、適量油脂攝取等方式達到控制血糖及維持健康的目的。「均衡飲食」是指每天適量的攝取六大類食物，即全穀根莖類 ( 主食類 ) 、豆魚肉蛋類、奶類、蔬菜類、水果類和油脂類。

#     什麼是糖尿病？ 糖尿病是泛指一群新陳代謝疾病造成胰島素分泌缺失、胰島素作用缺失或兩者共同造成高血糖的表現。糖尿病是造成許多併發症和死亡的主要原因，特別是心血管疾病、失明、截肢和腎衰竭。因此，糖尿病的處置不僅需要注重血糖的控制，對於其它心血管疾病的風險因子（例如：血脂異常、高胰島素血症、高血壓和肥胖等）也須加以控制。糖尿病是無法根治的，定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩及避免併發症產生的不二法門。

血漿葡萄糖超過正常範圍，但還未達到糖尿病，稱為「糖尿病高風險群 （increased risk for diabetes）或稱糖尿病前期（prediabetes），可以分類為葡萄糖失 耐（Impaired Glucose Tolerance，IGT）、空腹血糖偏高（Impaired Fasting Glucose， IFG）及糖化血色素(HbA1c)介於5.7~6.4%，診斷標準如下表

轉載自"聯合晚報"    作者:李樹人 文章網址： http://health.udn.com/health/story/5974/1928145 台灣糖友普遍血糖控制不佳、併發症多，最關鍵的原因之一就是接受胰島素治療的時間點過遲。 專家指出，胰島素介入治療之時機與後續血糖達標率息息相關，但糖友常有NG觀念，拒絕胰島素注射治療，延誤病情。

轉載作者：轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=40525&sor=1 （優活健康網記者徐平／綜合報導）一名糖尿病患者時常感到冒冷汗、疲倦等，自行吃了一些食品後，情況稍微有改善，後來用血糖機一測，發現血糖降低，以為糖尿病好了，就自行停藥，幾個月之後，雙腳出現水腫症狀，至醫院求診，卻步上洗腎之路。

來源:衛生福利部國民健康署 網址: http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/News/News.aspx?No=201603030001

來源: 社團法人中華民國糖尿病衛教學會 2015 年 12 月會訊 作者: 陳沛吟    醫師              成功大學醫學院附設醫院 內分泌新陳代謝科 主題: 帶著甜蜜去旅行～糖尿病友健康快樂的旅遊秘訣          旅遊能增廣見聞，更能活絡筋骨，但 常有糖尿病友因為擔心自己病情，或是因 為擔心要打胰島素，而不敢放心出門旅 遊。其實，只要事前做好周全準備，旅程 途中多注意細節，糖友們一樣能享受旅遊 的樂趣。 出發前的準備

轉載作者：轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址：http://www.uho.com.tw/pic_list.asp

轉載作者：轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=39495&sor=1 文章內容： （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）上周寒舍集團創辦人蔡辰洋先生傳因心肌梗塞過世；國健署藉此提醒，心臟病的源頭管理就是三高控制，因為高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、肥胖及不運動等因素，是心臟病主要危險因子，特別呼籲民眾要力行戒菸、健康飲食、規律運動等健康生活形態；另現正值冬季，這段時間又濕又冷，務必做好保暖措施，更應注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生！

健康醫療網／記者郭庚儒報導 2015/11/30 寒冷的冬天，上一碗甜湯，暖胃又暖心。醫師提醒，甜湯常見的配料，如紅豆、綠豆、蓮子、芋頭、地瓜，加上黑糖水、冰糖水，不但熱量頗高，對糖尿病患者來說，吃一小碗血糖恐爆表，嚴重甚至造成病情失控。

糖尿病臨床監測建議表 測試項目 建議頻率 糖化血色素及靜脈血漿糖 3 個月 糖尿病衛教 3 個月 血脂肪 低密度、高密度與總膽固醇 / 三酸甘油 酯 1 年 若血脂異常或使用降血脂藥物 3-6 個月 腎臟 肌酸 酐 /eGFR/ 尿液常規 / 白蛋白尿 ( 註 1 ) 1 年 若上述檢 查 異常需追蹤者 3-6 個月 眼睛 視力、眼底檢 查 ( 註 2 ) 1 年 足部 脈搏、踝臂動脈收縮壓比 值 ( 註 3 ) 1 年 神經病變 單股纖維壓覺、頻率 128 Hz 音叉震動感、肌腱反射 1 年 口腔檢查 1 年 癌症篩檢 配合國健署癌篩政策 糖尿病人自我管理：體重、血壓、血糖、足部 經常 註 1 ：以一般尿液試紙檢測蛋白質，若測不到蛋白尿，但設備允許，建議檢測尿液中      白蛋白 / 肌酸 酐 比 值 ， 檢測結果異常，則建議在 3-6 個月 內 重覆測定，若 3 次的      檢 查 中有 2 次結果異常，則 診 斷為蛋白尿。 註 2 ：依眼底檢 查 結果決定追蹤頻率： 　　 ● 1 年 1 次：沒有變化或輕微變化。 　　 ● 每 3-6 個月檢 查 一次： 比上次檢 查 更惡化。 　　 ● 更頻繁追蹤：懷孕。 　　 有下列情形建議轉診眼科專科醫師： 　　 ● 當天轉診：突發性視力喪失、有視網膜 剝 離的現象。 　　 ● 一週 內 轉診：有視網膜前和 / 或玻璃體出血、新生血管或虹膜炎。 　　 ● 1-2 個月 內 轉診：重度的視網膜病變、無法解釋...