帶著甜蜜去旅行～糖尿病友健康快樂的旅遊秘訣

來源: 社團法人中華民國糖尿病衛教學會 2015 年 12 月會訊

作者: 陳沛吟    醫師             成功大學醫學院附設醫院 內分泌新陳代謝科

主題: 帶著甜蜜去旅行～糖尿病友健康快樂的旅遊秘訣

        旅遊能增廣見聞，更能活絡筋骨，但常有糖尿病友因為擔心自己病情，或是因為擔心要打胰島素，而不敢放心出門旅
遊。其實，只要事前做好周全準備，旅程途中多注意細節，糖友們一樣能享受旅遊的樂趣。

出發前的準備

1. 調整身體，配合醫師，將血糖控制在穩定的狀態。在旅遊前，先與營養師討論，學習外食的技巧，以及預先了解當地的食物特色。
2. 在出發前，可以將自己的平時用藥處方影印下來隨身攜帶，在旅遊當地若有醫療需求時，可方便他人了解病情。若有計畫出國或會搭乘飛機，請先申請診斷證明書(若出國則需為英文)，方便隨身攜帶藥品、胰島素及注射針頭，減少海關安檢時造成疑慮。
3. 依照行程的日數，再額外多準備一倍藥量，分裝在不同的旅行袋中，或由親友代為攜帶，避免遺失。
4. 若是使用筆型胰島素者，可再另外準備一般注射空針備用。
5. 若有血糖機，則建議攜帶出門並多監測。外出旅遊有時用餐時間不固定，再加上行走時間長，活動量增加，因而血糖變化不易掌握，需要比平時更頻繁的監測血糖。
6. 準備糖包或糖錠並隨身攜帶，若遇低血糖時可馬上處理。
7. 選擇方便走路的舒適舊鞋，勿穿新鞋。
8. 若旅行地區較乾燥，要備妥足部護理用品，如乳液、棉襪、指甲剪等。修剪腳趾甲要適度，不要剪到過短。
9. 事前了解當地時差，和醫師討論藥物的調整方式，若時差在四小時以內，如日本、韓國、東南亞、紐西蘭、澳洲等地，可以不用調整胰島素的劑量。若將要到時差大的地區旅行，如歐洲、美國、加拿大等地，建議事前和醫師討論藥物時間的安排。
10. 出門在外不比在家，若要出國，建議可事先購買旅行醫療保險，可減輕心理負擔，若不幸生病時也可減少國外昂貴的醫療花費。

旅行時，要注意哪些事情呢？

1. 使用胰島素或腸泌素針劑的病人，搭乘飛機時，藥品必須隨身攜帶，切勿將藥品放置於大型拖運行李中，因為飛機行李艙的溫度過低，會使藥品變性。乘坐汽車時，勿將胰島素放置於車後行李箱或車前窗下陽光直射處，因此處的溫度過高。搭乘遊覽車或汽車旅遊，下車活動時也要將藥品帶下車，以免車子停駛時沒有空調，車廂內溫度太高，而使藥品變質。若是到極度炎熱的地區旅遊，則還要再準備保冰保冷的袋子放胰島素，以免胰島素變質。
2. 長時間搭乘交通工具時，最好能每隔一小時即起身活動；長時間搭乘飛機時，要比一般人更注意下肢的血液循環，適時做足部運動、按摩、走動，以免發生血栓靜脈炎。
3. 在炎熱的天氣時，胰島素吸收較快，要小心發生低血糖，另外還要避免脫水，最好能隨身攜帶飲用水，經常補充水份。在寒冷地區則要注意保暖；特別是有糖尿病神經病變者，更要預防凍傷。在每晚睡前仔細檢查雙足有無受傷或凍傷。在極冷的環境中，有時身體發抖，不易和低血糖的症狀做區分，若能適時測量血糖，可以幫助了解身體狀況。
4. 旅遊時用餐盡量能定時定量，若延遲用餐，則可以先補充小點心。每延遲一小時，可補充半份到一份的醣類，一份醣類相當於二至三片蘇打餅乾，或240 毫升鮮奶，或拳頭大水果一粒。
5. 旅行中，若遇活動量大的情形，體力會消耗較多，則遵照運動時補充食物的原則，例如徒步參觀大博物館或大公園時，每走一小時，可以補充半份到一份的醣類。
6. 避免單獨出遊，且要告知同行的伙伴自己患有糖尿病，以及遇低血糖時之處理方式。若跟團旅遊，請事先告知導遊，以方便餐食安排。
7. 飲食方面，要懂得自我節制，切勿因心情愉悅假期難得而放縱，高糖飲料、可樂、奶昔等一定要控制。口渴時，請喝白開水，適當飲水且不要憋尿，以預防泌尿道感染。

參考文獻

1. 中華民國糖尿病學會網站-健康資訊
       http://www.diabetes.org.tw/wddt_heduc01.jsp?P_TNO=EDUC990020003&P_HCTG=B

2. 高明見，糖尿病病患旅遊注意事項，
    國家文官學院 T&D飛訊季刊2011:133