漢民好心診所

轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址： http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=45624&sor=1         台南一名30歲的準媽媽，肚子裡的寶寶才剛滿3個月，她就開始覺得視力模糊，而且越來越嚴重。經成大醫院眼科部主任許聖民問診後發現，她是第一型糖尿病的患者，發病已10餘年，平時糖化血色素(HbA1c)介於8%~10%之間，控制不甚理想，又因懷孕期間飲食及體內荷爾蒙的改變，讓她一夕之間雙眼視力剩0.4，確診罹患糖尿病性黃斑部水腫。

資料來源：好健康雜誌 41期  2017.7月號  P56-59 　　　　　諮詢／彭惠鈺（臺大醫院營養師） 　　　　　撰稿／吳思瑩 一旦罹患糖尿病，飲食上似乎就得斤斤計較，病友們也常交換情報：哪些東西可以降血糖要 多吃，哪些不能吃，規則多如牛毛，彷彿一不小心就會誤踩食物「地雷」區。事實上這些說 法正確嗎？

轉載作者：轉載自華人健康網 ( http://www.top1health.com ) 文章網址： https://www.top1health.com/Article/33/53022 文章內容： 【文／亞東醫院新陳代謝科林蓉醫師】 2017年8月13日 「醫生，糖尿病控制好可以停藥嗎？」這是很多被診斷有糖尿病不久、用藥後血糖比較穩定的病人常問我的問題。有些病人甚至認為自己的身體沒有任何不舒服，就自行停藥。可惜，到了三個月回診抽血才發現自己的血糖在不自不覺中又飆高了！ 我能體會病人不喜歡吃藥的心情，但糖尿病沒有控制好，對身體卻有很大的傷害。根據衛福部統計，2017年十大死因依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓疾病、腎臟疾病、慢性肝病及肝硬化 。 糖尿病就是台灣民眾第五名的死亡殺手，而且是隱形殺手，它的可怕就是在疾病的早期並不會讓你有特別不舒服，讓你覺得它沒什麼，讓你輕視它，覺得自己不吃藥、不控制也沒有關係，等到身體出現症狀，常常已經有併發症了！

糖尿病人飲食原則 1. 均衡攝取各類食物 糖尿病飲食是以「均衡飲食」為基礎，以每餐攝取固定醣量和高纖、適量油脂攝取等方式達到控制血糖及維持健康的目的。「均衡飲食」是指每天適量的攝取六大類食物，即全穀根莖類 ( 主食類 ) 、豆魚肉蛋類、奶類、蔬菜類、水果類和油脂類。

#     什麼是糖尿病？ 糖尿病是泛指一群新陳代謝疾病造成胰島素分泌缺失、胰島素作用缺失或兩者共同造成高血糖的表現。糖尿病是造成許多併發症和死亡的主要原因，特別是心血管疾病、失明、截肢和腎衰竭。因此，糖尿病的處置不僅需要注重血糖的控制，對於其它心血管疾病的風險因子（例如：血脂異常、高胰島素血症、高血壓和肥胖等）也須加以控制。糖尿病是無法根治的，定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩及避免併發症產生的不二法門。

血漿葡萄糖超過正常範圍，但還未達到糖尿病，稱為「糖尿病高風險群 （increased risk for diabetes）或稱糖尿病前期（prediabetes），可以分類為葡萄糖失 耐（Impaired Glucose Tolerance，IGT）、空腹血糖偏高（Impaired Fasting Glucose， IFG）及糖化血色素(HbA1c)介於5.7~6.4%，診斷標準如下表

轉載作者：轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=40525&sor=1 （優活健康網記者徐平／綜合報導）一名糖尿病患者時常感到冒冷汗、疲倦等，自行吃了一些食品後，情況稍微有改善，後來用血糖機一測，發現血糖降低，以為糖尿病好了，就自行停藥，幾個月之後，雙腳出現水腫症狀，至醫院求診，卻步上洗腎之路。

來源:衛生福利部國民健康署 網址: http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/News/News.aspx?No=201603030001

健康醫療網／記者郭庚儒報導 2015/11/30 寒冷的冬天，上一碗甜湯，暖胃又暖心。醫師提醒，甜湯常見的配料，如紅豆、綠豆、蓮子、芋頭、地瓜，加上黑糖水、冰糖水，不但熱量頗高，對糖尿病患者來說，吃一小碗血糖恐爆表，嚴重甚至造成病情失控。

轉載作者：MaxwellChen 轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=38002&sor=1 文章內容： （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏日炎炎，水果正甜，但可別讓水果成為血糖失控的隱形幫兇！一名平時血糖控制甚好的糖尿病婦人，近兩週被發現精神不濟、疲倦不已，體重一下子減輕5公斤，因意識模糊被送至急診，量測其血糖值高達一千，甚至造成急性腎功能受損，被診斷為「高血糖高滲透壓狀態」；所幸及時住院治療，給予大量輸液及使用胰島素控制後，血糖回歸正常並順利出院。

轉載作者：MaxwellChen 轉載自uho優活健康網 (http://www.uho.com.tw) 文章網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=37885&sor=1 文章內容： （優活健康網記者陳思綺／採訪報導）國人飲食西化、生活習慣改變，少蔬果、少運動，就算是沒有遺傳體質、身材標準的年輕人，都有可能罹患糖尿病，也使這項慢性疾病，成為健康的最大殺手。 血糖管理不佳　增致死風險 愛胰協會游能俊醫師表示，糖尿病並不可怕，可怕的是不做好血糖管理，所引起的併發症，因為血糖管理不佳容易引起心血管疾病、腎病變等併發症，大幅提升生命威脅風險，而低血糖則可能會造成昏迷，甚至有致命危險。 像是控糖作家順子提到，自28歲那年被檢查出患有第1型糖尿病後，利用定時記錄不同食物，在各項活動中記下對血糖升降的影響，打造出一套飲食準則，使血糖能夠一直維持平穩。 消炎藥、類固醇　也會影響血糖值 游能俊醫師說，應由服用的藥量來評估測量血糖的次數，約每日2～4次，但全台有173萬人接受糖尿病治療，僅有半數患者家中備有血糖機，而真正做到定時測血糖者也僅有2成，是造成血糖控制不佳的重要原因。 除此之外，消炎止痛藥、類固醇等藥物，也會造成血糖值浮動，若糖尿病友因為疾病需要服用此類藥物，則應該與醫師討論血糖藥的調整，並更確實紀錄三餐飯前血糖，以利醫療團隊能更準確給予服藥指示。 4方配合　助血糖維持平穩 醫師強調，飲食均衡，做到確實量血糖並完整紀錄，配合醫師指示用藥，並且每週運動150分鐘，不要超過2天不運動，能夠使血糖維持在平穩狀態，也是血糖管理的最佳途徑。 轉載聲明：本文轉載遵守  http://www.uho.com.tw/cc.asp 之規定

1.控制體重，若無法減重，至少不要再增加。 2.定時定量，切忌暴飲暴食，或是不健康的節食，以免血糖 忽高忽低。 3.掌握健康飲食「低油、低鹽、低糖、高纖維」的原則。 4.均衡飲食，要攝食主食類、奶類、蛋豆魚肉類、油脂類、 蔬菜類、水     果類 等六大類食物，以獲得各種必須的營養素。 5.多攝取纖維質，如：全穀類、蔬菜類、水果類等。 6.避免食用富含精緻糖類的點心，如：糖果、糕餅、蛋捲、汽 水、飲料     等。若 有攝取必須和其他主食做代換。 7.儘量避免用油炸、油煎、油酥的烹調方法。 8.多採用蒸、煮、燒、烤、燉、滷、涼拌的烹調方式。 9.烹調用油使用植物油，儘量使用含單元不飽和脂肪酸高的油 ，如：     橄欖 油、芥花油、花生油等，但仍應限量使用。 10.少食用動物油脂，如：豬油、牛油、雞油等及豬皮、雞皮 、鴨皮等。 11.減少高膽固醇食物的攝取，如：內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵 等 ， 蛋黃      一週以 不超過3-4 個為原則。 12.食物口味不可過鹹，減少加工醃製食品的攝取，如：和香腸、臘肉等。 13.澱粉含量高的食物，如：地瓜、馬鈴薯、芋頭、玉米、山藥、栗子等      ， 不 可隨意食用，要和主食類代換。 14.加入太白粉、地瓜粉芶芡的食物也要避免食用，或瀝乾再吃。 15.花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果，含脂肪高，少吃為妙。 16.年節聚餐時，應注意食物的選擇及攝取的份量，不可暴飲暴食。 17.儘量避免喝酒。 18.以開水或茶代替果汁為佳。 19.若有需要，可選擇代糖做甜味劑使用。

        糖尿病視網膜病變是成年人失明的最主要原因。據統計，發病 5 年，約 20%的病人會發生不等程度的視網膜病變，10 年後增為 60%，20 年則約為 90%。因此10-12%的病人失明，也使得糖尿病人失明率為一般沒有糖尿病人的 25 倍。 根據台灣糖尿病年鑑2000~2009的資料顯示糖尿病合併視力不良人數逐年增加。         糖尿病視網膜病變的風險因子，以罹病時間愈長，血糖和血壓控制不良為主；另外若病人同時罹患腎病變、動脈硬化、吸菸、和懷孕等，也可能加劇其病變。

                                                            內分泌新陳代謝科   陳俊榮醫師         人體的血糖會隨著飲食、活動與藥物等影響而有高低起伏。身體的器官及細胞就一直接觸或浸潤在濃度不斷變動的葡萄糖溶液中。人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為  120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。當血液中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素的濃度就愈高，一般人糖化血色素的正常值約為4-6％。