2015年10月18日 星期日

糖尿病臨床監測建議表

糖尿病臨床監測建議表
測試項目
建議頻率
糖化血色素及靜脈血漿糖
3 個月
糖尿病衛教
3 個月
血脂肪
低密度、高密度與總膽固醇/ 三酸甘油
1
若血脂異常或使用降血脂藥物
3-6 個月
腎臟
肌酸/eGFR/尿液常規/白蛋白尿(1)
1
若上述檢異常需追蹤者
3-6 個月
眼睛
視力、眼底檢 ( 2)
1
足部
脈搏、踝臂動脈收縮壓比 ( 3)
1
神經病變
單股纖維壓覺、頻率128 Hz 音叉震動感、肌腱反射
1
口腔檢查
1
癌症篩檢
配合國健署癌篩政策
糖尿病人自我管理:體重、血壓、血糖、足部
經常
1:以一般尿液試紙檢測蛋白質,若測不到蛋白尿,但設備允許,建議檢測尿液中
     白蛋白/肌酸檢測結果異常,則建議在3-6 個月重覆測定,若3次的
     檢中有2次結果異常,則斷為蛋白尿。
2:依眼底檢結果決定追蹤頻率:
   1 1 次:沒有變化或輕微變化。
   3-6 個月檢一次:比上次檢更惡化。
   更頻繁追蹤:懷孕。
   有下列情形建議轉診眼科專科醫師:
   當天轉診:突發性視力喪失、有視網膜離的現象。
   一週轉診:有視網膜前和/ 或玻璃體出血、新生血管或虹膜炎。
   1-2 個月轉診:重度的視網膜病變、無法解釋的視力衰退、斑部水腫
        、無法解釋的視網膜變化、白障、無法看見眼底。
3:若有足部潰瘍或感染,建議轉診至足部照護團隊。
資料來源: 社團法人中華民國糖尿病學會 2015糖尿病 臨床照護指引

尿酸、痛風 迷思釐清

資料來源:好健康雜誌 53期  2020.07.15        諮詢╱郭佑民(臺大醫院內科部免疫風濕科主治醫師)                     撰稿╱黃倩茹 有些人在健檢報告看到自己的尿酸值顯示紅字,但身體沒有不舒服也沒有症狀,很疑惑究竟是不是有痛風?聽說痛風藥吃了...