|
糖尿病臨床監測建議表
|
||
|
測試項目
|
建議頻率
|
|
|
糖化血色素及靜脈血漿糖(註1)
|
3 個月
|
|
|
糖尿病衛教
|
3 個月
|
|
|
血脂肪
|
低密度、高密度與總膽固醇/ 三酸甘油酯
|
1 年
|
|
若血脂異常或使用降血脂藥物
|
3-6 個月
|
|
|
腎臟
|
肌酸酐/eGFR/尿液常規/白蛋白尿(註2)
|
1 年
|
|
若上述檢查異常需追蹤者
|
3-6 個月
|
|
|
眼睛
|
視力、眼底檢查 ( 註3)
|
1 年
|
|
足部
|
脈搏、踝臂動脈收縮壓比值 ( 註4)
|
1 年
|
|
神經病變
|
單股纖維壓覺、頻率128 Hz 音叉震動感、肌腱反射
|
1 年
|
|
口腔檢查
|
1年
|
|
|
癌症篩檢
|
配合國健署癌篩政策
|
|
|
糖尿病人自我管理：體重、血壓、血糖、足部
|
經常
|
|
|
焦慮與憂鬱之評估
|
高風險病患或有臨床症狀時
|
|
|
註1：若糖化血色素的數值不能代表平均血糖值，例如有貧血、變異血紅素、慢性腎病變或是懷孕等狀況，可監測糖化白蛋白(Glycated albumin)，及SMBG來輔助評估血糖控制情形。
註2：以一般尿液試紙檢測蛋白質，若測不到蛋白尿，但設備允許，建議檢測尿液中
白蛋白/肌酸酐比值，檢測結果異常，則建議在3-6 個月內重覆測定，若3次的
檢查中有2次結果異常，則診斷為蛋白尿。
註3：依眼底檢查結果決定追蹤頻率：
● 1 年1 次：沒有變化或輕微變化。
● 每3-6 個月檢查一次：比上次檢查更惡化。
● 更頻繁追蹤：懷孕。
有下列情形建議轉診眼科專科醫師：
● 當天轉診：突發性視力喪失、有視網膜剝離的現象。
● 一週內轉診：有視網膜前和/ 或玻璃體出血、新生血管或虹膜炎。
● 1-2 個月內轉診：重度的視網膜病變、無法解釋的視力衰退、黃斑部水腫
、無法解釋的視網膜變化、白內障、無法看見眼底。
註4：若有足部潰瘍或感染，建議轉診至足部照護團隊。
|
||
|
資料來源: 社團法人中華民國糖尿病學會 2018糖尿病 臨床照護指引
|
||