進補吃到腳腫、血糖飆升 3秘訣減輕腎負擔

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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天可說是台灣人進補的季節，但常有人不分青紅皂白亂補一通，尤其是患有慢性疾病者，若不當心恐影響腎功能；一名患有糖尿病的廖先生，近日因為天氣轉涼，進補次數變的頻繁，薑母鴨、麻油雞、藥膳排骨都來者不拒，竟吃到腳腫、血壓升高、血糖破錶才緊急就醫。

喝一碗綜合甜湯 血糖恐爆表

健康醫療網／記者郭庚儒報導 2015/11/30

寒冷的冬天，上一碗甜湯，暖胃又暖心。醫師提醒，甜湯常見的配料，如紅豆、綠豆、蓮子、芋頭、地瓜，加上黑糖水、冰糖水，不但熱量頗高，對糖尿病患者來說，吃一小碗血糖恐爆表，嚴重甚至造成病情失控。

天冷泡湯抗寒 心血管疾病患者5禁忌

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（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）天氣漸冷，又到了泡湯的好時節，溫泉能讓人通體舒暢，消除寒意與疲勞。但三高及心血管疾病患者，氣溫變低容易引起血管收縮、血壓上升，需定期血壓監測並遵守醫囑服用藥物，以免泡湯時，發生心肌梗塞或是中風等意外。而若一旦發生頭暈、頭痛、胸悶、胸痛及肢體麻痺情事，應於第一時間，施予適當急救處置，再趕緊送醫，以提升存活率。

心悸別怪咖啡因 竟是甲狀腺亢進作怪

文章標題：心悸別怪咖啡因　竟是甲狀腺亢進作怪
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（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）甲狀腺亢進每個人症狀表現可能不同，也常讓人誤認是其它疾病，而延誤治療。像是20多歲的陳小姐在健檢時發現，心跳高達每分鐘120多下，偶而有些心悸，自覺可能是容易緊張又喜歡喝咖啡之故，所以並沒有太注意。其次還有月經不規則，難以入睡的情形，經醫師觸診發現脖頸較腫大，建議其抽血檢查，證實患有甲狀腺亢進。在服用藥物後，心悸及睡眠都改善許多。

何止加工肉品 生活中暗藏的6種致癌物

來源: 天下每日報   104.10.27
作者: 張詠晴
主題: 何止加工肉品 生活中暗藏的6種致癌物 

網址: http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5071852

世界衛生組織旗下研究中心公佈，加工肉品會導致罹患癌症，紅肉也會升高罹癌風險。其實而止加工肉品，生活中還暗藏多種致癌物，有些可能你想多想不到。

世界衛生組織國際癌症研究中心（IARC）26日公佈有堅實基礎的研究發現，指出加工肉品（培根、火腿等）會導致大腸癌。IARC也發現，紅肉（牛、羊等）也可能增加罹患大腸癌風險。根據美國癌症學會（ACS），在美國，大腸癌是第三常見的癌症類型。美國人一生中罹患大腸癌機率是1/20，且大腸癌可能在今年導致約4萬9000人死亡。

其實除了加工肉品之外，WHO 也透過研究列出其他致癌物，如果你可以在生活中遠離這些物品，就可以大幅降低罹患癌症風險。

糖尿病臨床監測建議表

糖尿病臨床監測建議表
測試項目		建議頻率
糖化血色素及靜脈血漿糖		3 個月
糖尿病衛教		3 個月
血脂肪	低密度、高密度與總膽固醇/ 三酸甘油酯	1 年
	若血脂異常或使用降血脂藥物	3-6 個月
腎臟	肌酸酐/eGFR/尿液常規/白蛋白尿(註1)	1 年
	若上述檢查異常需追蹤者	3-6 個月
眼睛	視力、眼底檢查 ( 註2)	1 年
足部	脈搏、踝臂動脈收縮壓比值 ( 註3)	1 年
神經病變	單股纖維壓覺、頻率128 Hz 音叉震動感、肌腱反射	1 年
口腔檢查		1年
癌症篩檢		配合國健署癌篩政策
糖尿病人自我管理：體重、血壓、血糖、足部		經常
註1：以一般尿液試紙檢測蛋白質，若測不到蛋白尿，但設備允許，建議檢測尿液中      白蛋白/肌酸酐比值，檢測結果異常，則建議在3-6 個月內重覆測定，若3次的      檢查中有2次結果異常，則診斷為蛋白尿。 註2：依眼底檢查結果決定追蹤頻率： 　　 ● 1 年1 次：沒有變化或輕微變化。 　　 ● 每3-6 個月檢查一次：比上次檢查更惡化。 　　 ● 更頻繁追蹤：懷孕。 　　 有下列情形建議轉診眼科專科醫師： 　　 ● 當天轉診：突發性視力喪失、有視網膜剝離的現象。 　　 ● 一週內轉診：有視網膜前和/ 或玻璃體出血、新生血管或虹膜炎。 　　 ● 1-2 個月內轉診：重度的視網膜病變、無法解釋的視力衰退、黃斑部水腫         、無法解釋的視網膜變化、白內障、無法看見眼底。 註3：若有足部潰瘍或感染，建議轉診至足部照護團隊。
資料來源: 社團法人中華民國糖尿病學會 2015糖尿病 臨床照護指引

成年人糖尿病的治療目標

 

成年人糖尿病的治療目標
血糖	糖化血色素（HbA1c）	＜ 7.0 ％ ( 需個別化考量)
	空腹（餐前）血糖	80 ～ 130 mg/dl
	餐後1-2 小時血糖	＜ 160 mg/dl
血壓	一般建議	＜ 140/90 mmHg
	腎病變患者	＜ 130/80 mmHg
	65 歲以上長者	＜ 150/90 mmHg
血脂肪 （首要目標）	低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)	＜ 100 mg/dl
		＜ 70 mg/dl( 如有心血管疾病)
血脂肪 （次要目標）	總膽固醇(TCH)	＜ 160 mg/dl
	非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)	＜ 130 mg/dl
		＜ 100 mg/dl ( 如有心血管疾病)
	高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)	＞ 40 mg/dl ( 男) ＞ 50 mg/dl ( 女)
	三酸甘油脂 (Triglyceride)	＜ 150 mg/dl
生活型態改變	戒菸	強烈建議
	運動	中等強度有氧運動，建議每週＞ 150 分鐘；較中等強度稍強的體能活動，建議每週至少3日，每日至少20 分鐘。
	身體質量指數（BMI）	18.5 ～ 24 Kg/m2
	腰圍	＜ 90 cm ( 男)，＜ 80 cm ( 女)
資料來源: 社團法人中華民國糖尿病學會 2015糖尿病 臨床照護指引

糖尿病與心臟血管疾病

來源: 社團法人中華民國糖尿病衛教學會 2014 年 3 月會訊
作者: 張凱為, 詹貴川醫師  中山醫學大學附設醫院心臟內科
主題: 糖尿病與心臟血管疾病

約 80%的糖尿病患死於心血管疾病。糖尿病造成的心血管併發症包括“大血管疾病(macrovascular disease) ”、“小血管疾病(microvascular disease) ” 及“心衰竭”。

一、大血管疾病(macrovascular disease)

        包括冠狀動脈心臟病(冠心病)、中風及周邊動脈疾病。男性糖尿病患得到冠心病的風險是一般人的二倍，而女性病患是三倍；中風機率是一般人的二倍；在周邊動脈疾病病患裡，糖尿病占了 20-30%。冠心病、中風、及周邊動脈疾病的致病機轉類似，都算是大血管疾病。

糖尿病『營養品』傻傻分不清

來源: 社團法人中華民國糖尿病衛教學會 2015 年 3 月會訊
作者: 蔡杏君 彰化基督教醫院 營養部營養師
主題: 糖尿病『營養品』傻傻分不清

還記得那一天阿土伯來門診時，說著最近體重減輕、體力變差，身邊的孩子擔心是不是營養不夠？於是，想到廣告中提及『用喝的，補足營養身體好，父母健康、兒女安心』還特別買了糖尿病專用營養品給我喝，但血糖未好反差，這到底是怎麼 回事呢？其實這些標示著『糖尿病專用』的營養品，多數強調營養均衡又能穩定血 糖，讓人看了心動，而去購買飲用，但事實上呢？經臨床上觀察，常讓血糖控制更不好。到底糖尿病營養品該如何使用，才能有效地協助控制糖尿病的病情呢？又該如何選擇正確的營養補充品及食用份量呢？首先讓我們來認識市售糖尿病營養品的種類有： 

遵守健康5原則 遠離心血管疾病

健康醫療網／記者許碩穎報導 2015/09/24


根據統計，心臟病光在去年就奪走了近兩萬條人命，位居國人死亡率的第二位，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。世界衛生組織指出，心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年都造成全球約1710萬人死亡，佔全球總死亡人數31%，其中740萬人死於心臟病，670萬人死於中風，估計到2030年全球死亡人數，將攀升至每年2,300萬人，等同於台灣總人口數。

臺大醫院心臟血管科醫師、臺灣高血壓學會秘書長王宗道表示，心臟疾病、腦中風、高血壓及糖尿病四種心血管相關疾病標準化死亡率，可發現2014年與1986年相比，已下降了6成，但近5年來，心臟疾病、高血壓及糖尿病標準化死亡率分別上升5.9%、10.7%及2.8%。造成心臟病死亡的主要原因之一是急性心肌梗塞，此危險因子來自三高、肥胖與吸菸等原因。

囤藥、搞丟藥 健保不再埋單

聯合報 

記者江慧珺／台北報導


不少民眾愛囤藥，衛福部健保署統計今年四到六月重複用藥狀況發現，三高藥物包辦前三名，其中以降血壓重複藥費一二一○萬元最多。健保署表示，若個人因素藥品遺失或毀損重複領藥需自掏腰包，健保將不再重複給付。

健保署七月起針對醫學中心與區域醫院實施核刪新制，包括降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、安眠鎮靜與抗憂鬱六類藥品，若同一家醫療院所重複開藥，健保署將核扣藥費及藥事服務費；地區醫院、診所和藥局計畫十月起跟進，明年七月將進一步擴展到跨院所實施。