2018 糖尿病臨床監測建議表

糖尿病臨床監測建議表
測試項目		建議頻率
糖化血色素及靜脈血漿糖(註1)		3 個月
糖尿病衛教		3 個月
血脂肪	低密度、高密度與總膽固醇/ 三酸甘油酯	1 年
	若血脂異常或使用降血脂藥物	3-6 個月
腎臟	肌酸酐/eGFR/尿液常規/白蛋白尿(註2)	1 年
	若上述檢查異常需追蹤者	3-6 個月
眼睛	視力、眼底檢查 ( 註3)	1 年
足部	脈搏、踝臂動脈收縮壓比值 ( 註4)	1 年
神經病變	單股纖維壓覺、頻率128 Hz 音叉震動感、肌腱反射	1 年
口腔檢查		1年
癌症篩檢		配合國健署癌篩政策
糖尿病人自我管理：體重、血壓、血糖、足部		經常
焦慮與憂鬱之評估		高風險病患或有臨床症狀時
註1：若糖化血色素的數值不能代表平均血糖值，例如有貧血、變異血紅素、慢性腎病變或是懷孕等狀況，可監測糖化白蛋白(Glycated albumin)，及SMBG來輔助評估血糖控制情形。 註2：以一般尿液試紙檢測蛋白質，若測不到蛋白尿，但設備允許，建議檢測尿液中      白蛋白/肌酸酐比值，檢測結果異常，則建議在3-6 個月內重覆測定，若3次的      檢查中有2次結果異常，則診斷為蛋白尿。 註3：依眼底檢查結果決定追蹤頻率： 　　 ● 1 年1 次：沒有變化或輕微變化。 　　 ● 每3-6 個月檢查一次：比上次檢查更惡化。 　　 ● 更頻繁追蹤：懷孕。 　　 有下列情形建議轉診眼科專科醫師： 　　 ● 當天轉診：突發性視力喪失、有視網膜剝離的現象。 　　 ● 一週內轉診：有視網膜前和/ 或玻璃體出血、新生血管或虹膜炎。 　　 ● 1-2 個月內轉診：重度的視網膜病變、無法解釋的視力衰退、黃斑部水腫         、無法解釋的視網膜變化、白內障、無法看見眼底。 註4：若有足部潰瘍或感染，建議轉診至足部照護團隊。
資料來源: 社團法人中華民國糖尿病學會 2018糖尿病 臨床照護指引

中年男吸菸又嗜酒 糖尿病釀禍險失明

轉載作者：轉載自健康醫療網 (http://www.healthnews.com)
文章網址：
https://www.healthnews.com.tw/supply/article/36974/中年男吸菸又嗜酒　糖尿病釀禍險失明

文章內容：

台中一名男業務員時常交際應酬，養成抽菸、飲酒的習慣，最近出現視力下降的症狀，他原以為是業務繁忙導致眼睛疲勞，直到某次伸手只見手影，才察覺事態嚴重，趕緊就醫檢查；沒想到才44歲就確診為第二型糖尿病，且出現眼睛黃斑部水腫併發症，險些失明！