糖尿病視網膜病變的風險因子，以罹病時間愈長，血糖和血壓控制不良為主；另外若病人同時罹患腎病變、動脈硬化、吸菸、和懷孕等，也可能加劇其病變。
糖尿病視網膜病變分為：
1. 非增殖性（non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR）：
表示視網膜基質上的血管出現小阻塞，有局部缺氧、點狀出
血和滲出物等，依病變的表現再區分為輕微、中度、嚴重。
視力初期多無明顯改變。
表示視網膜基質上的血管出現小阻塞，有局部缺氧、點狀出
血和滲出物等，依病變的表現再區分為輕微、中度、嚴重。
視力初期多無明顯改變。
2. 黃斑部水腫（diabetic macular edema，DME）：視網膜中心
區的黃斑部，是視網膜上感光細胞最集中的地方，如果出現
血管滲漏，會造成缺氧，導致黃斑部水腫，視力則會逐漸受
到影響。
區的黃斑部，是視網膜上感光細胞最集中的地方，如果出現
血管滲漏，會造成缺氧，導致黃斑部水腫，視力則會逐漸受
到影響。
3. 增殖性（proliferative diabetic retinopathy，PDR）：視網膜增
殖會使壞血管容易破裂，引起眼球內大出血、或拉扯出視網
膜剝離，造成視力大幅減退，甚至失明。
殖會使壞血管容易破裂，引起眼球內大出血、或拉扯出視網
膜剝離，造成視力大幅減退，甚至失明。
完整的視網膜散瞳檢查，並配合視網膜電腦斷層攝影或螢光血管攝影，較易發現視網膜病變，初期建議控制血糖和血壓，進而以雷射治療水腫、出血，則可減少 50%的失明機率。但若已進入嚴重的增殖性，則需接受手術，才能減緩視網膜出血或剝落所造成的失明。
第 1 型糖尿病人，發病 5 年內，建議做第 1 次的視網膜檢查；而第 2 型糖尿病人，則建議在新診斷糖尿病時，就建議做第 1 次的視網膜檢查，隨後再依醫師建議追蹤的時間，一般至少 1 年建議做 1 次的視網膜檢查，如果一連幾次眼底檢查都正常，則可改成 2 年檢查 1 次；糖尿病的婦女計畫懷孕或已懷孕者，建議在懷孕期前3個月內，安排完整的眼科檢查，並告知可能會發生糖尿病視網膜病變、或是病變嚴重度可能增加的風險。於懷孕期間，建議每 3 個月檢查 1 次，直到產後 1 年為止。糖尿病人，若血糖突然急遽變動，視力突然減退，甚至有黑影或雙影出現，更建議主動至眼科就診，以免延誤治療時機。
第 1 型糖尿病人，發病 5 年內，建議做第 1 次的視網膜檢查；而第 2 型糖尿病人，則建議在新診斷糖尿病時，就建議做第 1 次的視網膜檢查，隨後再依醫師建議追蹤的時間，一般至少 1 年建議做 1 次的視網膜檢查，如果一連幾次眼底檢查都正常，則可改成 2 年檢查 1 次；糖尿病的婦女計畫懷孕或已懷孕者，建議在懷孕期前3個月內，安排完整的眼科檢查，並告知可能會發生糖尿病視網膜病變、或是病變嚴重度可能增加的風險。於懷孕期間，建議每 3 個月檢查 1 次，直到產後 1 年為止。糖尿病人，若血糖突然急遽變動，視力突然減退，甚至有黑影或雙影出現，更建議主動至眼科就診，以免延誤治療時機。
治療糖尿病視網膜病變，首重血糖及血壓的控制。嚴重的非增殖性、黃斑部水腫或增殖性視網膜病變，則建議考慮雷射治療。若進展到嚴重的增殖性視網膜病變，導致玻璃體出血，甚至出現牽引性的視網膜剝離，建議進行玻璃體切除手術，清除血塊、修補視網膜，才能挽救部分的視力。目前，針對黃斑部水腫或新生血管的形成，眼科醫師可注射新生血管抑制劑至玻璃體，雖可獲得一些視力改善的效果，但在藥效過後，可能會有復發的情況，此時病人需再次接受治療。另外為保護心臟，而在罹患糖尿病視網膜病變的患者投予阿司匹靈，並不會增加視網膜出血的風險，並非禁忌使用。
參考文獻
1.糖尿病臨床照護指引 2015 中華民國糖尿病學會 編印
2.Standards of Medical Care in Diabetes—2015
DIABETES CARE, VOLUME 38, SUPPLEMENT 1,
JANUARY 2015
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3.台灣糖尿病年鑑2000-2009
Journal of the Formosan Medical Association (2012) 111(11),
587-664
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