內分泌新陳代謝科 陳俊榮醫師
糖化血色素 HbA1c對於糖尿病病人而言是用來判斷血糖控制好壞的指標之一。簡單來說糖化血色素是反映過去三個月血糖控制的概況，可透過公式換算成平均血糖估計值(eAG) 。眾多糖尿病的相關研究也多以糖化血色素做為研究成果，而研究顯示若能有效控制並降低糖化血色素，便可降低眼睛、腎臟、神經等小血管病變的機率，對大血管病變如腦梗塞、急性心肌梗塞的機率也可能有所幫助。一般而言糖化血色素宜控制在 7 %以下(但仍需依個別狀況調整控制目標)。
另外近年來糖化血色素也開始做為糖尿病的診斷標準之一，同時也可代表病人是否為糖尿病高危險群的指標之一。HbA1c >=6.5%可診斷為糖尿病。HbA1c在5.7~6.4%之間則可稱做糖尿病高危險群即糖尿病前期，針對這類病人可給予適當衛教及鼓勵改變生活型態來預防糖尿病，並定期追蹤。早期發現糖尿病就可早期治療，減少併發症的產生。
但是糖化血色素也有其缺點。所有可能會影響紅血球數量、壽命、血紅素組成的疾病或狀況，都會影響糖化血色素的數值，如有急性、慢性出血或溶血性疾病及血紅素異常、懷孕等，測得的糖化血色素就無法正確反映血糖控制狀況。另外糖化血色素對於短時間內的血糖變化無法即時反應(如最近幾天因疾病或其他身體狀況造成血糖飆升)，飯前飯後血糖波動程度也無法由糖化血色素得知(如有的人飯前飯後血糖差異很大，有的人飯前飯後血糖差異較小，可能測得相同的糖化血色素)。因此糖尿病病人除了定期檢驗糖化血色素外，自我血糖監測也不可少。
總結:
糖化血色素對於糖尿病的診斷與監測有著重要的地位，在糖尿病眾多研究顯示，糖化血色素與糖尿病大小血管併發症有著密切的關係。所以糖尿病病人須定期抽血監測糖化血色素，加上自我血糖監測，針對飲食、運動及藥物做適當的調整，與醫師及衛教人員討論，才是治療糖尿病最好的方法。